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受講生情報（1人目）

必須受講生氏名

受講生氏名

受講生氏名

必須フリガナ

フリガナ

フリガナ

必須性別

• 男
• 女
• その他

必須学年

• 小学1年生 小学2年生 小学3年生 小学4年生 小学5年生 小学6年生 中学1年生 中学2年生 中学3年生 高校1年生 高校2年生 高校3年生 学年

任意第一志望

第一志望

第一志望

任意第二志望

第二志望

第二志望

任意将来の夢

将来の夢

将来の夢

任意得意科目

得意科目

得意科目

任意不得意科目

不得意科目

不得意科目

任意習い事

習い事

習い事

任意好きなもの

好きなもの

好きなもの

必須主に教えてほしい教科(該当する項目を選択して下さい)

• 英語
• 数学(算数)
• 国語
• 理科
• 社会
• その他

任意生徒さんの状況、保護者の方から講師へのお願い、必ず講師に伝えてほしいこと等

講師へ伝えたいこと

講師へ伝えたいこと

受講生情報（2人目）の追加

受講生（2人目）を 追加する追加しない

受講生情報（2人目）

必須受講生氏名

受講生氏名

受講生氏名

必須フリガナ

フリガナ

フリガナ

必須性別

• 男
• 女

任意国

国

国

必須学年

• 小学1年生 小学2年生 小学3年生 小学4年生 小学5年生 小学6年生 中学1年生 中学2年生 中学3年生 高校1年生 高校2年生 高校3年生 学年

任意第一志望

第一志望

第一志望

任意第二志望

第二志望

第二志望

任意将来の夢

将来の夢

将来の夢

任意得意科目

得意科目

得意科目

任意不得意科目

不得意科目

不得意科目

任意習い事

習い事

習い事

任意好きなもの

好きなもの

好きなもの

必須主に教えてほしい教科(該当する項目を選択して下さい)

• 英語
• 数学(算数)
• 国語
• 理科
• 社会
• その他

任意◎生徒さんの状況、保護者の方から講師へのお願い、必ず講師に伝えてほしいこと等

講師へ伝えたいこと

講師へ伝えたいこと

講生情報（3人目）の追加

受講生（3人目）を 追加する追加しない

受講生情報（3人目）

必須受講生氏名

受講生氏名

受講生氏名

必須フリガナ

フリガナ

フリガナ

必須性別

• 男
• 女

任意国

国

国

必須学年

• 小学1年生 小学2年生 小学3年生 小学4年生 小学5年生 小学6年生 中学1年生 中学2年生 中学3年生 高校1年生 高校2年生 高校3年生 学年

任意第一志望

第一志望

第一志望

任意第二志望

第二志望

第二志望

任意将来の夢

将来の夢

将来の夢

任意得意科目

得意科目

得意科目

任意不得意科目

不得意科目

不得意科目

任意習い事

習い事

習い事

任意好きなもの

好きなもの

好きなもの

必須主に教えてほしい教科(該当する項目を選択して下さい)

• 英語
• 数学(算数)
• 国語
• 理科
• 社会
• その他

任意◎生徒さんの状況、保護者の方から講師へのお願い、必ず講師に伝えてほしいこと等

講師へ伝えたいこと

講師へ伝えたいこと

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• 穂束　秀一 今村　祐太 柴田　達人 中野　修也 田造　杏奈 大塚　大征 山内　竜之亮 目黒　史也 清水　圭太 黒石　舞 稲木　優太朗 笠井　健史 担当

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